Існує кілька форм простатиту, що відрізняються симптоматикою та перебігом запального процесу. Незважаючи на те, що загалом це захворювання досить добре вивчене, існує одна форма, про яку досі мало що відомо – це бактеріальний простатит. Це захворювання також називається синдромом хронічного тазового болю і, за останніми відомостями, зустрічається у кожного п'ятого чоловіка на планеті. Незважаючи на таке поширення, хвороба досі є загадкою для лікарів і дуже складно піддається лікуванню.
Абактеріальний та неінфекційний простатит: у чому різниця?
Абактеріальний чи небактеріальний простатит часто помилково приймається за неінфекційний простатит. Насправді, це два різні захворювання, що мають різні прояви та причини розвитку.
Хронічним бактеріальним простатитом називається захворювання без чіткої симптоматики запалення у передміхуровій залозі. Більше того, у переважній більшості випадків детальне обстеження не дає змоги встановити факт наявності запального процесу в органі. У той же час, неінфекційний простатит є запальним захворюванням, яке має цілком певні та добре вивчені причини виникнення. Неінфекційний простатит обумовлений порушенням трофіки передміхурової залози, внаслідок чого відбувається застій секрету простати та розвивається запальний процес. Неінфекційний простатит найчастіше діагностується у пацієнтів похилого віку, тоді як небактеріальний простатит може зустрічатися у чоловіків усіх вікових груп.
Щоб уникнути плутанини, небактеріальний простатит також називають синдромом хронічного тазового болю, що якнайкраще характеризує основну симптоматику цього складного захворювання.
Типова симптоматика
За малої потреби відчувається больовий дискомфорт.
Ознаки абактеріального простатиту не схожі на симптоми запалення передміхурової залози, тому багато лікарів припускають неврологічну природу розвитку цього захворювання.
При абактеріальному простатиті симптоми такі:
- постійний ниючий біль у ділянці тазу;
- посилення больового синдрому під час сечовипускання;
- виражений дискомфорт при сім'явипорскуванні;
- загальне фізичне нездужання;
- нервове напруження.
Як правило, тазовий біль спостерігається тривалий час, у період від трьох місяців до півроку. Больовий синдром ниючий, монотонний може самостійно проходити без застосування анальгетиків, а потім спонтанно повертатися. Біль іррадіює в яєчка, промежину, анальний отвір. Іноді виникають короткочасні епізоди прострілюючого "нервового" болю в попереку, нижній частині живота, паху.
Пацієнти скаржаться на погіршення ерекції. Під час сім'явипорскування відчуває сильну напругу, еякуляція супроводжується різким болем. Під час сечовипускання також можливі напади сильного больового синдрому.
Поруч із цими симптомами спостерігається сильна емоційна пригніченість. Чоловік напружений, сприйнятливий до стресів, у деяких пацієнтів спостерігається безсоння та неврозоподібні стани.
Причини абактеріального простатиту
Падіння, і як наслідок травма спини, може спричинити недугу.
Небактеріальний простатит недостатньо добре вивчений, тому лікарі наводять ймовірні причини цього захворювання.
Точний механізм розвитку та патогенез хронічного абактеріального простатиту досі не встановлений.
Імовірно, хвороба може мати такі причини розвитку:
- запалення зв'язок та сухожилля тазового дна;
- аутоімунний процес;
- збільшення зв'язок тазового дна;
- травми спини та хронічні хвороби хребта;
- порушення мікроциркуляції крові у передміхуровій залозі;
- психоневрологічні причини;
- внутрішньоклітинні паразити та патогенні мікроорганізми у простаті.
Запалення зв'язок та сухожиль тазового дна може розвиватися внаслідок інфекційних захворювань органів сечостатевої системи, розташованих у безпосередній близькості. В результаті інфекція поширюється на зв'язки, вони запалюються і збільшуються в розмірі, здавлюючи і дратуючи нервові закінчення, що розташовані поруч. Біль, який при цьому відчуває чоловік, може іррадіювати під час нервів, віддаючи в попереку, паху, нижній частині живота або анальному отворі.
Ще одна ймовірна причина хронічного абактеріального простатиту або ХАБП - це аутоімунні процеси, що протікають в організмі. Внаслідок такого збою імунітет починає сприймати клітини передміхурової залози як чужорідний елемент та атакувати їх імунними клітинами, що призводить до появи типових симптомів абактеріального простатиту.
Ще однією ймовірною причиною є вірусний простатит, перенесений пацієнтом у дитинстві. Оскільки простата у хлопчиків ще недостатньо розвинена, вірусне запалення цього органу може мати яскравих симптомів і перейти у хронічну форму, що у дорослого чоловіка проявляється синдромом тазового болю.
Захворювання також може бути пов'язане з різними патологіями спини, травмами або остеохондрозом, внаслідок яких відбувається компресія корінців спинномозкових нервів, що викликає больовий синдром та порушення роботи передміхурової залози.
Деякі лікарі висувають припущення, що це захворювання може бути обумовлено вродженою недостатністю кровообігу передміхурової залози, через що орган не може впоратися зі своєю функцією. Згодом це призводить до появи хронічного болю, характерного для абактеріального простатиту.
Крім того, існує теорія, що ХАБП може бути зумовлений психоневрологічними порушеннями, наприклад, важкими стресами, неврозами, вегетосудинною дистонією. У такому разі патологію слід розглядати як психосоматичне захворювання.
Ще одна теорія стверджує, що хвороба може бути пов'язана із внутрішньоклітинними паразитами або мікроорганізмами, розміри яких настільки малі, що не дозволяють виявити збудник захворювання стандартними методами.
Фактори ризику
Куріння може сприяти виникненню проблем із передміхурової залозою.
Імовірно, факторами ризику розвитку синдрому хронічного тазового болю у чоловіків виступають:
- перенесені раніше захворювання передміхурової залози;
- хронічні стреси;
- травми спини;
- переохолодження органів тазу;
- урогенітальні інфекції;
- хронічні захворювання яєчок;
- шкідливі звички;
- порушення кровообігу органів тазу;
- гіподинамія;
- травми тазу.
Ризик розвитку захворювання підвищується, якщо чоловік неправильно харчується. Дефіцит вітамінів та необхідних мікроелементів може позначитися не тільки на загальному самопочутті, а й на роботі передміхурової залози.
Диференційна діагностика
Для встановлення діагнозу "синдром хронічного тазового болю" необхідні такі умови:
- біль, що тривало зберігається, строком від трьох місяців;
- відсутність патогенних мікроорганізмів у простатичному секреті;
- відсутність хронічних осередків інфекції в організмі;
- дискомфорт під час еякуляції.
Для встановлення діагнозу проводиться диференціальна діагностика з раком простати, неврологічними синдромами, патологіями хребта, що призводять до подразнення корінців спинномозкових нервів.
Обов'язково потрібне загальне урологічне обстеження – пальпація простати, трансректальне УЗД органу, дослідження складу простатичного секрету. Також слід виключити запальні захворювання яєчок, сечового міхура та патології нирок, які можуть виявлятися больовим синдромом різної локалізації.
Обов'язково необхідно пройти обстеження у невролога та терапевта. Також слід проконсультуватись з проктологом для виключення патологій прямої кишки.
Методи лікування
У лікуванні бактеріального простатиту практикується комплексний підхід. Терапію підбирає уролог з урахуванням особливостей перебігу захворювання у пацієнта. При цьому враховується загальний стан здоров'я та психоемоційний стан чоловіка.
Терапія включає такі методи:
- симптоматичне лікування;
- Масаж простати;
- Фізиотерапевтичні методи.
При необхідності лікування може бути доповнено седативними засобами, гомеопатією та рослинними препаратами.
Медикаментозна терапія
Перед початком використання медикаментозної терапії потрібно порадитися з лікарем.
Для симптоматичного лікування абактеріального простатиту призначають препарати наступних груп:
- антибіотики широкого спектру протимікробної дії;
- нестероїдні протизапальні засоби;
- спазмолітики та аналгетики;
- альфа-адреноблокатори;
- седативні засоби та антидепресанти.
У лікуванні небактеріального простатиту застосовують антибактеріальні засоби, як би це парадоксально не звучало. Справа в тому, що теорія про мікроорганізми, які не вдається побачити через мікроскоп, залишається відкритою, тому призначають антибактеріальні засоби для профілактики. Урологи стверджують, що ці препарати допомагають швидше усунути симптоми захворювання, тому їхнє використання повною мірою виправдане.
Спазмолітики та аналгетики застосовують для зменшення больового синдрому. Нестероїдні протизапальні засоби також можна використовувати як симптоматичну терапію.
Для полегшення процесу сечовипускання показаний прийом альфа-адреноблокаторів.
Слід зазначити, що оптимальна схема лікування підбирається індивідуально кожному за чоловіка. Не варто займатися самолікуванням, бездумно приймаючи препарати перерахованих груп, краще довіритися досвідченому фахівцю.
Масаж простати та фізіотерапія
Загалом лікування абактеріального простатиту за допомогою препаратів показує хороші результати. Для закріплення терапевтичного ефекту потрібні інші методи.
Масаж простати покращує функціональність органу перешкоджає застою простатичного секрету, нормалізує кровообіг та обмінні процеси. Він призначається курсом 10 процедур.
Як фізіотерапію призначають магнітну дію, ультразвукову терапію, електрофорез із судинорозширювальними препаратами та інші методи. Також пацієнтам показано санаторно-курортне лікування, наприклад, брудотерапія.
Народні засоби
Настоянки з трави собачої кропиви добре допомагають при недузі.
Лікувати небактеріальний простатит народними засобами можна тільки після консультації з лікарем, інакше таке лікування не допоможе, а лише посилить самопочуття.
Для лікування небактеріального простатиту народними засобами можна використовувати:
- відвари седативних трав для поліпшення загального самопочуття – ромашку, мелісу, собачу кропиву, валеріану;
- мікроклізми з протизапальними відварами звіробою, аїру, деревію;
- теплі сидячі ванни з лепехою, содою або відваром кропиви;
- супозиторії з гарбузовим маслом;
- тампони з медом та прополісом.
Застосування будь-якого з перерахованих коштів необхідно погодити з лікарем. Супозиторії готують наступним чином: на водяній бані розтоплюють п'ять частин олії какао, потім додають одну частину меду і одну частину прополісу (або дві частини олії гарбузового насіння). Потім масу остуджують, формують супозиторії 4 см завдовжки і 1 см в діаметрі і остуджують у холодильнику. Такі свічки слід вводити у пряму кишку після очисної клізми на ніч протягом двох тижнів.
Можливі ускладнення та профілактика
Абактеріальний простатит вимагає своєчасної діагностики та лікування. Інакше синдром тазового болю може призвести до безпліддя, імпотенції, везикуліту та інших проблем чоловічої сечостатевої системи.
Щоб запобігти розвитку хвороби, необхідно вести активний спосіб життя і правильно харчуватися. Важливо підтримувати імунітет, не допускати переохолодження органів тазу. Чоловікам необхідне регулярне статеве життя з постійною партнеркою для профілактики розвитку застійних процесів у передміхуровій залозі. Також необхідно регулярно проходити профілактичні огляди у уролога.