Перші ознаки простатиту у чоловіків можуть виникати в юному віці, і при ненаданні якісної медичної допомоги захворювання здатне переходити в приховану (латентну) форму і протікати з незначними симптомами: неприємними відчуттями під час сечовипускання і статевого акту, болем в промежиніі попереку. Якщо не звертати увагу на ці симптоми, прогресує хронічний простатит, лікування якого протікає складніше і довше.
Досвідчений уролог розповість, що означає хронічний простатит і наскільки він може бути небезпечний. Навіть одиничне запалення без ефективного лікування може закінчитися переходом хвороби в важку рецидивирующую форму.
Причини хронічного простатиту
Хронічний простатит - це результат неякісного лікування гострого запального процесу. Чоловіки нерідко халатно ставляться до свого здоров'я або просто соромляться звертатися до фахівців. В результаті хвороба прогресує.
Уролог професійно лікує простату. Він розповість, що таке хронічний простатиту у чоловіків, чому він з'являється і наскільки непередбачуваний. Спеціаліст точно встановить етіологічні чинники. Це безпосередньо впливає на ефективність застосовуваних лікувальних методик. Багато хто не знає, від чого буває хронічний простатит, що його викликають певні інфекційні збудники (кишкова паличка, стрептококи, стафілококи, грибки), а деякі фактори є тільки пусковим механізмом.
Сприятливі фактори
Збудником простатиту виступають мікробні агенти: синьогнійна паличка, стафілокок, кишкова паличка. Але причини хронічного простатиту можуть бути пов'язані з наступними сприятливими факторами:
- зниження імунітету;
- переохолодження;
- травми сечостатевих органів;
- стреси;
- вживання алкоголю і занадто гострої їжі;
- застійні явища в тазової області;
- запори;
- куріння, хронічна інтоксикація організму руйнують речовинами;
- малорухливий спосіб життя;
- наявність вогнищ хронічної інфекції;
- венеричні хвороби.
Тривале впливу одного або декількох факторів призводить до того, що прогресує хронічний простатит у чоловіків. Захворювання зустрічається в будь-якому віці, досить часто страждають молоді чоловіки, які мають в анамнезі венеричні захворювання, інші інфекційні процеси передміхурової залози і органів сечовидільної системи.
Чоловіки мають тенденцію затягувати зі зверненням до фахівців. Часто ініціатором консультації уролога виступає дружина. Якщо у чоловіка хронічний простатит, необхідно відразу починати лікування. В іншому випадку можна запустити перебіг хвороби, яка перейде у важку хронічну форму і почне давати ускладнення.
Ознаки захворювання
Ознаки хронічного простатиту у чоловіків в період ремісії практично повністю відсутні. Незначний больовий синдром носить постійний характер, але дискомфортні відчуття помірні. Після переохолодження, тривалого утримання може загострюватися хронічний простатит, ознаки якого наростають в залежності від стану чоловіки.
Кожен раз при загостренні з'являються характерні симптоми хронічного простатиту у чоловіків:
- тяжкість і біль в промежині;
- ознаки інтоксикації організму;
- порушення сечовипускання;
- іррадіація болю в статевий член або задній прохід;
- простата під час пальпації асиметрична і болюча;
- озноб, слабкість, підвищення температури тіла.
Характерним є те, що біль посилюється на початку і кінці сечовипускання. Неприємні відчуття зазвичай віддають в область прямої кишки, крижів і статевого члена. Больовий синдром з'являється і після інтимного контакту, особливо гостро відчувається під час виділення сперми. Сечовипускання в період ремісії може бути безболісним, але зазвичай воно прискорене. При цьому з'являється утруднення початку мікціі.
Струмінь сечі стає переривчастою, з'являється відчуття неповного спустошення сечового міхура. Під ранок виникає печіння в області уретри. У ранковій сечі нерідко знаходяться ниткоподібні освіти. Це означає, що запальний процес має хронічний перебіг.
Вплив на сексуальні здібності
Чоловічі проблеми з потенцією нерідко виникають на тлі затяжного перебігу запального процесу, який порушує функціональність простати, знижує лібідо і може навіть викликати безпліддя. З такими ускладненнями протікає хронічний простатит - причини еректильної дисфункції якраз нерідко пов'язані з уповільненим інфекційно-запальним процесом. Ще не знищити збудників хвороби, не усунути дію певних чинників, потенція не відновиться.
Діагностика простатиту хронічної форми
Визначити особливості перебігу та причини хронічного простатиту у чоловіків допоможе комплексна діагностика. В першу чергу фахівці призначають ректальні дослідження передміхурової залози. Під час процедури фахівець визначає чіткість контурів і меж органу, ступінь хворобливості. Надалі для виявлення конкретних функціональних і структурних змін проводять ультразвукове дослідження.
ТРУЗІ
УЗД передміхурової залози (ТРУЗІ) є безпечним інформативним методом візуалізації основних структур простати і поруч розташованих сечостатевих органів. Дослідження проводять як через черевну стінку, так і трансректально - через пряму кишку. При утрудненні сечовипускання фахівець додатково оглядає сечовий міхур і визначає залишкову сечу.
Ультразвукова діагностика дозволяє підібрати найбільш ефективне лікування хронічного простатиту у чоловіків, а також оцінити ефективність вже застосовуваних методик. Відсутність променевого навантаження на організм дозволяє застосовувати УЗД так часто, як того вимагає певна клінічна ситуація.
Дослідження секрету простати і уретроскопія
Секрет простати забирають після сечовипускання і масажу залози. Вивчення біоматеріалу дозволяє виявити патогенну мікрофлору, визначити рівень лейкоцитів і кількість лецитинових зерен. Метод дає можливість класифікувати природу патологічного процесу, зрозуміти, як треба лікувати чоловіка і які препарати використовувати. Діагностика не супроводжується хворобливими відчуттями, легко сприймається чоловіком.
При порушенні сечовидільної функції, появі крові в сечі і еректильної дисфункції рекомендується провести уретроскопию. Ця процедура дозволяє оцінити сечовипускальний канал і провести певні лікувальні заходи з використанням ендоскопічного обладнання.
Додаткові методи дослідження
Додаткові методи діагностики використовують для уточнення клінічної картини, визначення точних причин запального процесу. Хронічний простатит необхідно диференціювати від нейрогенного сечового міхура і інших подібних захворювань, які мають схожі симптоми. Фахівці призначають електроміографію, уродинамические методи діагностики. Вони дозволяють провести якісну диференціювання хронічного запалення від інших захворювань.
Хронічний простатит нерідко призводить до гіперпластичних процесів, розростання тканин залози, росту аденоми і злоякісних новоутворень. Для виключення ракового процесу необхідно проводити ПСА-діагностику. Метод передбачає визначення рівня простатспецифического антигену, при підвищенні якого можна запідозрити ріст злоякісних клітин. Для уточнення природи виявлених утворень необхідно провести біопсію передміхурової залози з подальшим морфологічним вивченням заданого матеріалу.
Можливі ускладнення
Хронічний простатит значно знижує якість життя чоловіка. Тривалий перебіг запального процесу так чи інакше порушує репродуктивну функцію, послаблює лібідо і загрожує різними інфекційними ускладненнями. Найбільш неприємними наслідками захворювання є імпотенція і репродуктивні порушення. Постійне запалення змінює тканини передміхурової залози, сприяє їх розростання, гормональним відхилень, ранній появі клімаксу і зростання аденоми.
Хронічний перебіг хвороби може призводити до нетримання сечі, утворення каменів і кіст в області простати. У міру розвитку захворювання формується склероз передміхурової залози. Це патологічний стан є кінцевим етапом запалення простати. В організмі відбувається накопичення колагену з утворенням щільних тканин. Уретра звужується, з'являються проблеми з потенцією. Подібні зміни характерні для доброякісної гіперплазії простати, яка в будь-який момент може призводити до злоякісного росту клітин і формуванню ракових пухлин.
Особливості лікування
Хронічне запалення передміхурової залози непросто піддається лікуванню. Але одужання можливе або перехід патології в тривалу стадію ремісії. Ефективність лікувальних процедур залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою.
Чоловік повинен чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, уникати дії факторів: переохолодження, травми мошонки, венеричні хвороби, вплив стресів. Важливо пам'ятати про те, що навіть банальна вірусна інфекція може викликати загострення хвороби з появою інтенсивних болів і порушень роботи сечовидільної системи.
Медикаментозна терапія
Бактеріальний простатит лікують за допомогою антибіотиків. Їх призначають на кілька тижнів. Для підвищення комфорту життя пацієнта, боротьби з основними гострими симптомами застосовують нестероїдні протизапальні препарати. Адреноблокатори ефективні для відновлення уродинаміки, регулярного відтоку секрету простати і зняття м'язової напруги залози. Парапростатіческой блокади в поєднанні з иглорефлексотерапией ефективно справляються навіть з інтенсивним больовим синдромом.
Якщо чоловік відчуває тривожність на тлі хронічного запального процесу, можна використовувати заспокійливі засоби або транквілізатори. Але подібні препарати повинні призначати кваліфіковані фахівці, які добре знайомі з конкретним клінічним випадком.
Фізіопроцедури
З фізіопроцедур використовують лікарський електрофорез, ультразвукове лікування, магнітотерапію. Також застосовується голкорефлексотерапія в поєднанні з знеболюючими блокадами. Додатково рекомендується використовувати лікувальні сидячі ванни, клізми і спеціальні інстиляції в уретру. Крапельне введення лікарських препаратів добре допомагає при хронічних запальних процесах.
Методика забезпечує потрапляння великої кількості засобу безпосередньо в патологічний осередок. Довгий час зберігається висока концентрація препарату. Це дозволяє ефективно справлятися з уповільненим інфекційним процесом. Препарат необхідно утримувати протягом 30-40 хвилин, обмежуючи сечовипускання.
Хірургічне лікування
При неефективності або неможливості застосування консервативних методик і фізіопроцедур, необхідно проводити хірургічне лікування. В основному воно потрібне для видалення стриктур уретри. При склерозі простати проводять трансуретральную резекцію з використанням ендоскопічної техніки. Метод застосовується в тому випадку, якщо у пацієнта є важкі супутні захворювання внутрішніх органів, що не дозволяють проводити класичну простатектомію.
При рецидивуючому фимозе на тлі хронічного інфекційного процесу рекомендується провести лікувальний обрізання крайньої плоті. Операцію проводять за показаннями і тільки в умовах урологічного відділення.
Прогноз захворювання
Прогноз хвороби визначається своєчасністю та ефективністю призначеного лікування, тривалістю лікування запального процесу, віком чоловіки і наявністю певних супутніх порушень. При дотриманні лікарських призначень, виконання профілактичних заходів, включаючи нормалізацію інтимної активності і попередження венеричних захворювань, вдається знизити кількість рецидивів на рік і перевести захворювання в стан тривалої ремісії.