Лікування простатиту

Ми вибрали 22 основні питання про простатит та його лікування. Всі відповіді написані нашим провідним фахівцем у галузі чоловічого здоров'я, лікарем-андрологом. Сподіваємося, що ця стаття допоможе вам та дасть необхідні відповіді на ваші запитання.

Симптоми простатиту: біль, печіння, виділення, різь, нетримання

Симптоми при простатиті найчастіше бувають 3х видів:

• порушення сечовипускання: утруднене, прискорене, нічне сечовипускання.
• больові симптоми: біль у промежині, внизу живота, в паху. Біль може іррадіювати (віддавати) в мошонку або криж.
• змішана форма, при якій є і порушення сечовипускання, і біль.

Причини виникнення простатиту?

При бактеріальному простатиті

Інфекція потрапляє до передміхурової залози із сусідніх органів:

• сечівника;
• сечового міхура
• по кровоносних та лімфатичних судинах з віддаленого запального вогнища (тонзиліт, гайморит, карієс).

Найчастішою бактерією, що виявляється при простатиті, є: кишкова паличка, клебсієла,  протеус, стафілокок золотистий, ентерокок.

Обговорюється роль інфекцій, що передаються статевим шляхом: хламідій, мікоплазм, тріхомонад.

Активність і, відповідно, прояви запального процесу залежить від властивостей мікроорганізму, стану органів малого тазу, їх кровообігу, супутніх захворювань та інших факторів.

При небактеріальному простатиті

Важливу роль грають застійні явища. Порушення кровотоку викликає набряк, ексудацію тканин простати та створює умови для розвитку запального процесу, не пов'язаного з бактеріальним агентом.

ЗПСШ та простатит

Питання про причетність інфекцій, що передаються статевим шляхом, до розвитку простатиту широко обговорюється наукових медичних колах. Єдиної думки щодо цього немає.

Ми ставимося до прихильників прямого зв'язку між інфекціями, виникненням і перебігом простатиту.

Чим небезпечний простатит?

Простатит не становить загрози життю пацієнта, процес носить хронічний характер, що погіршує якість життя.

Простатит, що починається. Як визначити? Перші ознаки

Першими ознаками простатиту є зміна характеру сечовипускання: утруднене, прискорене сечовипускання, часті позиви до сечовипускання особливо вночі. Дискомфорт при сечовипусканні та болі різної інтенсивності в пахвинній ділянці.

Вік простатиту? Ця хвороба молодих та/або старих?

Простатит є запальним захворюванням, тому може мати місце у будь-якому віці. А ось аденома або гіперплазія передміхурової залози – це вікове захворювання у чоловіків після 50 років і пов'язане з розвитком доброякісної пухлини передміхурової залози.

Хронічний простатит. Чи можливо вилікувати?

Наявність діагнозу хронічного простатиту має на увазі наявність змін у структурі тканин залози, які залишаються довічно. Як будь-яке хронічне захворювання, простатит протікає чергуванням періодів загострення та ремісії – періоду, коли пацієнт нічого не турбує. Періоди ремісії при правильному лікуванні та способі життя можуть бути тривалими, а скарги не турбувати пацієнта більше ніколи.

Бактеріальний та інші види простатиту

Існують різні класифікації, що найчастіше використовується розроблена в Інституті Здоров'я США в 1995 році:

• Категорія І.Гострий простатит.
• Категорія ІІ.Хронічний бактеріальний простатит.
• Категорія ІІІ.Не бактеріальний простатит/Синдром хронічного тазового болю - не має очевидних ознак інфекції і триває 3 місяці і більше.
• Підкатегорія ІІІ А.Синдром хронічного запального тазового болю (з лейкоцитами в секреті простати та виділенням збудника).
• Підкатегорія ІІІ Б.Синдром хронічного незапального тазового болю (без лейкоцитів у секреті простати).
• категорія IV.Безсимптомно протікає простатит (з лейкоцитами в секреті простати, але без скарг).

Для простоти розуміння класифікацію можна представити із трьох видів:

Гострий простатит- Протікає з вираженими болями, підвищенням температури тіла, порушенням сечовипускання. У секреті простати – велика кількість лейкоцитів, що говорить про явний запальний процес. Виникає, як правило, вперше у даного пацієнта. Якщо ці симптоми виникають у пацієнта з хронічним простатитом, їх відносять до загострення хронічного простатиту.

Хронічний бактеріальний простатит- симптоми, що періодично турбують пацієнта, як правило, менш виражені, ніж при гострому простатиті. При діагностиці також підвищення лейкоцитів у секреті простати вдається виявити збудника запалення.

Найбільш проблемним для діагностики єне бактеріальний простатит, або так званийсиндром хронічного тазового болю. Це пов'язано з тим, що скарги дуже схожі на простатит, але пов'язані із захворюваннями інших органів і систем, при яких не вдається виявити ознак запалення і патогенних бактерій: спазм тазових м'язів, порушення взаємодії між м'язами сечового міхура та його сфінктера, анатомічні порушення – стриктури. (звуження) уретри, що призводить до запалення за рахунок підвищення тиску всередині часток передміхурової залози.

Хто лікує простатит – андролог чи уролог?

Простатит лікує і уролог, і андролог.

Андролог – це уролог, який має спеціалізацію на хвороби чоловічої статевої та репродуктивної сфери.

Методи та схеми лікування простатиту

Усі схеми лікування передміхурової залози складаються з препаратів:

• протизапальних
• антибактеріальних
• біогенних стимуляторів
• препаратів, що покращують скорочення простати та сечового міхура з одночасним розслабленням сфінктера

Хороші результати дає одночасне призначення лікарських засобів та фізіолікування (масаж простати, комплекси для лікування простатиту).

Які аналізи здаються при простатиті?

Длядіагностики простатитупотрібна консультація уролога (андролога) з метою збору скарг пацієнта, історії хвороби, мікроскопія секрету простати та ультразвукова діагностика.

Для діагностики використовується трансректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози (ТРУЗІ) і секрет передміхурової залози, що отримується після масажу простати, для мікроскопічного дослідження.

Додатково можна використовувати посів секрету передміхурової залози на бактеріальну флору з визначенням чутливості висіяної мікрофлори до антибіотиків.

Хірургічні втручання та операції при простатиті

При простатиті операції практично не застосовуються. За винятком абсцесу простати - процесу, у якому формуються осередки з гнійним вмістом.

Чи можна вилікувати простатит самому?

За наявності виражених симптомів, краще лікуватися у фахівця, тимчасовий фактор відіграє велике значення при лікуванні, тому що чим довше протікає запалення, тим більша ймовірність незворотних змін в органі.

А ось профілактикою краще займатись самому, жоден лікар за Вас це не зробить.

Уникайте переохолоджень, застійних явищ при тривалому сидінні, інфекцій, що передаються статевим шляхом, нерегулярному статевому житті – все це шлях до ефективної профілактики простатиту.

Ліки від простатиту: фіналон, вітапрост, простамол, цефтріаксон, доксициклін, омнікс та інші

Ліки для лікування простатиту поділяються на групи за механізмом дії:

Антибактеріальні засоби (антибіотики)призначаються лише за наявності поставленого діагнозу: хронічний бактеріальний простатит. Найчастіше застосовуються фторхінолони, макроліди та група препаратів доксицикліну.

Альфа-адреноблокатори:призначаються для відновлення порушеного сечовипускання, посилюючи скорочення сечового міхура та розслаблюючи його детрузор.

Численна групабіогенних стимуляторів та рослинних препаратів: свічки.

Ефективне лікування можливе лише за правильно поставленого діагнозу, оскільки немає універсальних ліків, за всіх видів простатиту. Найчастіше пацієнти приймають препарати на лікування простатиту, за наявності в них зовсім іншого захворювання, але має схожі симптоми.

Горіхи, коріння, петрушка, огірок, мед, бджоли, п'явки та інші народні методи лікування простатиту

Народні засоби лікування мають право на існування, але треба розуміти, що підібрати народний спосіб, який підійде Вам, дуже непросто. На запит лікування простатиту народними способами пошуковик видає 70 млн. результатів.

Народні методи ніхто не досліджував на ефективність. Те, що допомогло одному пацієнтові при такому лікуванні (і це допомогло), зовсім не означає, що допоможе Вам.

Загострення простатиту після лікування. Ремісія, рецидив

Усі хронічні запальні процеси мають періоди загострення та ремісії, коли пацієнта ніщо не турбує. Тривалість ремісії може бути різною і залежить від багатьох факторів, у тому числі від того, чи проводить пацієнт профілактичне лікування. Пацієнти, які періодично проводять профілактичне лікування, не чекаючи на погіршення самопочуття, мають, як правило, більш рідкісні загострення.

Масаж передміхурової залози в домашніх умовах. Чи завжди необхідний масаж при простатиті?

Масаж передміхурової залози можна робити і в домашніх умовах, якщо Ви одружені з медсестрою урологічного кабінету. Будь-яка медична маніпуляція має свої тонкощі та нюанси. Визначити показання до цієї процедури може тільки лікар, так при деяких захворюваннях: аденома передміхурової залози (за наявності гострої затримки сечі) масаж простати не бажаний, а при пухлинах - протипоказаний.

Алкоголь та простатит

Алкоголь сам по собі не викликає розвитку простатиту, але є фактором, що посилює застій і набряк передміхурової залози і, тим самим, сприяє його розвитку.

Статеве життя та простатит

Між інтенсивністю статевого життя та захворюванням простати є прямий зв'язок. При тривалих помірностях у простаті виникають явища застою, що погіршує обмінні процеси, і порушує мікроциркуляцію крові, сприяючи розвитку запальних процесів. Для здоров'я передміхурової залози важливіша регулярність, ніж інтенсивність статевих контактів. Надмірні статеві контакти, особливо з різними партнерками та незахищені від інфекцій, найшвидший шлях до простатиту.

Чи впливає простатит на жінок?

Вплив на здоров'я жінки при простатиті у партнера, безумовно, є. Простата разом із насіннєвими бульбашками виробляють рідку складову сперми, яка при статевому акті потрапляє в статеві шляхи партнерки. Основною небезпекою може бути наявність інфекції, що передається статевим шляхом або бактеріального простатиту, що може спровокувати запальні захворювання у жінки.

Вагітність та простатит

Так як передміхурова залоза виробляє рідку частину сперми, що містить поживні речовини для сперматозоїдів, то часто при простатитах відзначається зниження якості сперми, що ускладнює настання вагітності.

Профілактика. Що робити, щоб не було простатиту?

Профілактика безпосередньо пов'язана з кліматом, в якому живе пацієнт, та його професією.

Профілактика простатиту полягає у уникненні та мінімізації факторів, що сприяють розвитку простатиту. Необхідно уникати переохолодження, чергувати сидячу роботу з періодами фізичної активності. Важливим при простатиті є регулярне статеве життя.