Симптоми простатиту в чоловіків є характерними і специфічними, як здається здавалося б. Саме тому в сучасній урології та андрології все частіше діагностують безплідність серед чоловіків найактивнішого репродуктивного прошарку – від 25 до 40 років. Передміхурова залоза у чоловіків є органом, що виконує кілька функцій: бар'єрну, що регулює згортання крові, ендокринну, репродуктивну, копулятивну (сексуальну), роль сфінктера сечового міхура. Ознаки простатиту у чоловіків та його симптоми багатогранні, особливо при хронічній формі – вони охоплюють усі функції органу та часто складають труднощі у діагностиці.
Симптоми гострого простатиту у чоловіків
Які симптоми при простатиті у чоловіків повинні змусити звернути на них увагу та попрямувати до лікаря? Кожному чоловікові, особливо в молодому і сексуально активному віці, необхідно знати про ознаки запалення нижніх статевих шляхів і можливу клініку захворювання передміхурової залози. Багато молодих людей відкладають візит до уролога з думкою про належність цього захворювання до літньої вікової групи.
Важливо.
В основі запалення простати лежить комплекс факторів, що мають початок своєї дії у віці 20 – 30 років.
- Статеві інфекції - перше, що запускає активний або млявий процес запалення. Хламідії, мікоплазмова інфекція, гонорея, трихомоніаз, гарднереллез ініціюють уретрит, на тлі якого можливий розвиток запалення залози. Віруси простого герпесу, папіломи людини, ЦМВ, якщо й не викликали запалення залози, то значною мірою посилюють перебіг ІПСШ та «прокладають доріжку» бактеріям у тканині органу. На тлі статевих інфекцій умовно-патогенна флора (стафілококи, кишкова паличка) часто призводить до хвороби простати. При діагностиці найчастіше виявляють змішану флору.
- Робота, що супроводжується тривалим сидінням, є одним із факторів, що провокують захворювання. Такі професійні шкідливості чи звичка згубно впливають на здоров'я простати.
- Аритмічне статеве життя – його рідкість чи хаотичність, проблеми психологічного характеру, що викликають затримку чи відсутність еякуляції, порушення ерекції, часта мастурбація – суттєво порушують баланс артеріального та венозного кровотоку в залозі.
- Вплив холоду на область попереку, живота та кінцівок – зимові види спорту та відпочинку, професійні шкідливості, пов'язані з переохолодженням, запускають незворотні зміни у тканинах залози.
Статеві інфекції, хронічне переохолодження, застій венозної крові та простатичного секрету закладають фундамент у формуванні простатиту хронічної форми. Симптоми запалення простатиту різних форм поєднують у три синдроми: больовий, сексуальний та дизуричний (розлад сечовипускання). Переважання одного з них є причиною візиту до лікаря – уролога, сексолога, терапевта чи хірурга. Настороженість та кваліфікованість лікаря визначать швидкість процесу одужання.
Гострий простатит, симптоми якого спостерігаються після або одночасно з активною статевою інфекцією, характеризуються наступним:
- Дискомфорт та болючість при сечовипусканні.
- Різи на початку або наприкінці сечовипускання.
- Почастішання і помилкові позиви в туалет.
- Біль у районі анального отвору, особливо у положенні сидячи.
- Болючість при акті дефекації, почуття розпирання у прямій кишці.
- Слизово-гнійні виділення з уретри.
- Болі в животі, що іррадіюють в ділянку стегна, мошонки, спини.
- Гарячка.
- Сексуальні дисфункції.
У кожного хворого ступінь симптомів різна. Також може переважати лише певний симптом. Але найчастіше гострий процес протікає зі мізерною симптоматикою, що забезпечує частию хронізацію і зростання кількості виявлених випадків саме хронічного простатиту.
Перші ознаки простатиту
Симптоми початку простатиту протікають у молодих чоловіків під маскою ГРЗ або як класичної статевої інфекції. Залежно від типу збудника ознаки гострого процесу може бути яскравими чи стертими.
Симптоми простатиту у чоловіків, ініційованого гонококами, золотистим стафілококом, кишковою паличкою, а також при внутрішньолікарняному інфікуванні (після проведення маніпуляцій на сечостатевих шляхах) характеризуються таким:
- Пацієнта різко охоплює озноб, що триває від півгодини до двох годин і завершується потовиділенням.
- Температура збільшується до 38 – 40°С.
- Характерна розбитість, виражена слабкість.
Перші симптоми простатиту у чоловіків можуть не супроводжуватися характерним болем у районі малого тазу, прямої кишки та паху. Також не характерна статева слабкість. Навпаки, катаральна перша стадія захворювання проявляється надмірною збудливістю та ранньою еякуляцією.
Важливо.
Урогенітальний хламідіоз, який часто викликає хронічний простатит, на початковому етапі має лише слабовиражені дизуричні симптоми.
Як проявляється простатит у чоловіків, ініційований гематогенним чи лімфогенним попаданням флори у тканини простати? Такий вид захворювання, що супроводжує загальносоматичні інфекційні захворювання (гайморит, ангіну, пневмонію, абсцеси, гнійничкові захворювання шкіри) може бути не помічений пацієнтом. На тлі основного захворювання знову відбувається підвищення температури та наростають симптоми інтоксикації, можуть розвинутися слабкі дизуричні явища та біль у животі.
Симптоми хронічного простатиту у чоловіків
Бактеріальний чи вірусний, застійний чи інфекційний хронічний простатити, симптоми яких різняться, поєднуються тим, що запальні процеси, хоч і викликані різними пусковими факторами, призводять до трьох базисних проявів:
- Больовий синдром.
- Розлад сечовипускання.
- Статева дисфункція.
Больові симптоми при простатиті також поділяють на три види:
- Екстрагенітальний - характерні болі в районі прямої кишки, попереку, живота.
- Тазовий – больові симптоми не виявляються як такі, але є виражений свербіж анального отвору, поколювання, парестезії, невроз, надмірне потовиділення – це пов'язано із залученням у процес нервових сплетень тазу.
- Генітальний - болі в мошонці, простріли в яєчках, паху та промежини.
- Змішаний.
Симптоми болю при простатиті формують таке поняття, як синдром хронічного тазового болю у чоловіків.
Симптоми запалення передміхурової залози хронічної форми супроводжуються порушенням та пригніченням ерекції, еякуляції, зниженням лібідо. На тлі цього формується неврозоподібний синдром, який протікає за симпатичним або парасимпатичним типом. Для першого характерні напади серцебиття, спека, вечірній субфебрилітет, різкі перепади настрою, неуважність. Для другого – сонливість вдень, стомлюваність, безсоння вночі, іпохондрія, пітливість, збільшення ваги, кому в горлі, надлишкове слиновиділення.
Серед дизуричних явищ відзначають почастішання сечовипускання, утруднення при випорожненні сечового міхура, капання, млявість струменя. Такі ознаки мають виражену схожість з аденомою, що часом ускладнює діагностику.
Важливо.
Хронічний простатит у чоловіків після 45 років часто протікає одночасно із гіперплазією простати.
При хронічній формі спостерігається сперматорея та простаторея – виділення з уретри секрету простати у поєднанні з насіннєвою рідиною через атонію органу.
Безсимптомний простатит
Запалення передміхурової залози який завжди супроводжується симптоматикою. Нерідко чоловік дізнається про захворювання, наприклад коли виконує УЗД-діагностику при плануванні дитини. Виявляють кальцинати у тканинах простати, облітеровані протоки, збільшення або зменшення залози, склероз, порушення кровотоку за даними доплерографії, варикозне розширення вен сплетень простати та малого тазу.
Простатит без симптомів розвивається у молодих чоловіків після перенесення статевих інфекцій, зокрема урогенітального хламідіозу та мікоплазмозу.Особливо часто безсимптомний простатит реєструється після неадекватного та неповного лікування даних захворювань. Нерідко при дослідженні сперми виявляють зменшення кількості статевих клітин, зниження активно рухливих, аглютинацію, зниження лецитинових зерен. Можливі періодичні сексуальні невдачі, яким чоловік не надає значення.
Симптоми загострення простатиту
Загострення хронічного простатиту розвивається при дії несприятливих провокуючих факторів – загальносоматичних захворювань, переохолодження, нерегулярного статевого життя, зловживанні алкоголем, загостренні інфекційних хвороб сечостатевих органів, прямої кишки.
Симптоми загострення простатиту у чоловіків мають схожість із дебютом захворювання. На перший план виступає підвищення температури, загальне нездужання, стомлюваність, розбитість, озноб. Наростають болі в області заднього проходу, відчуття розпирання у прямій кишці, простріли в пах, промежину. Загострюється і статева дисфункція, знервованість. При поході в туалет хворі відзначають утруднення та почастішання сечовипускання, ослаблення струменя, болючість.
Особливості перебігу деяких видів простатиту
Як проявляється простатит у чоловіків у різних його різновидах? Умовно виділяють кілька різновидів захворювання, залежно від превалюючого процесу: інфекційний, бактеріальний, застійний, гнійний.
Інфекційний та бактеріальний простатит
Поняття містить кілька нозологічних форм захворювання, а точніше диференціюється за видами патогенних збудників. Інфекційний простатит, симптоми якого можуть викликати лише хвороботворні бактерії та віруси, може бути ініційований патогенною флорою, що передається статевим шляхом та умовно-патогенною. Умовно-патогенні мікроорганізми, які в нормі заселяють сечостатеві шляхи чоловіка, викликають хворобу лише за несприятливих факторів. Найчастіше при сівбі сперми і сечі виявляють кишкову паличку, стафілокок, ентерокок. Це бактеріальний простатит.
Інфекційний простатит реєструють у переважній більшості серед молодих людей.Такий вид запалення передміхурової залози найчастіше викликає хронізацію та веде до безпліддя.
Клінічна картина характеризується найбільшою яскравістю при гонореї, а при хламідіозі, мікоплазмозі та умовно-патогенних збудниках симптоматика мізерна, тому нерідко веде до хронічного простатиту.
Гнійний простатит
Гнійна флора представлена гонококами, синьогнійною паличкою, кишковою паличкою, метицилінрезистентним штамом стафілокока. Дані мікроорганізми виділяють низку руйнівних ферментів, характеризуються агресивністю по відношенню до тканин простати, тому ініціюють гнійне розплавлення.Часто гнійний простатит закінчується абсцесом, флегмоною, парапростатитом, парапроктитом.
Гнійний процес найчастіше ініціюється бактеріями, які проникли в передміхурову залозу такими шляхами:
- З гнійних осередків в інших органах.
- При медичних втручаннях на сечостатевих органах. Лікарняна флора характеризується множинною стійкістю до антибіотиків, тому веде саме до гнійного простатиту.
Гнійний простатит, симптоми якого найбільш яскраві, частіше спричиняє ускладнення: сечопузирні та міхурово-кишкові нориці. А також такі бактерії з легкістю проникають висхідним шляхом до бруньок, балійок і філіжанок, викликаючи їх хронічне запалення.
Застійний простатит
Ізольована течія такого різновиду хвороби практично виключена, тому що на тлі застійних процесів відбувається приєднання мікробної флори і даний тип набуває інфекційного вигляду течії. Найчастіше урологи виставляють такий діагноз у тому випадку, якщо у посіві біоматеріалу не було виділено бактерій. Як правило, аналіз, проведений через 2-3 тижні, вже дасть позитивний результат на бактеріальну флору.
Застій венозної крові часто спостерігається при варикозній хворобі, патології прямої кишки, пухлинах малого тазу, гіподинамії. Порушення відтоку секрету передміхурової залози, яке найчастіше спостерігається при сексуальних дисфункціях та нерегулярному статевому житті, веде до застою та передумов до запалення.Застійний простатит, симптоми якого збігаються з інфекційним запаленням нерозривно пов'язані і йдуть один за одним.Симптоми доповнюватимуть варикозною хворобою та ураженням прямої кишки.
Вочевидь, що з хронічної формі прояви простатиту можуть мати неспецифічний характер, що потребує ретельної комплексної діагностики.
Важливо.
Будь-які ознаки статевої інфекції у чоловіка повинні стати приводом для звернення до уролога або венеролога для лікування.
Самолікування або недогляд ситуації може послужити поштовхом для формування хронічної форми.