Калькульозний простатит є ускладненням хронічного запального процесу, що протікає в передміхуровій залозі. При цьому захворюванні відбувається утворення конкрементів у вивідних протоках простати та ацинусах. В результаті розвитку патологічного процесу, у пацієнта частішають позиви до сечовипускання, виникають болі в промежині та нижній частині живота, а також порушується ерекція. Не слід запускати перебіг даного захворювання, оскільки в кінцевому рахунку воно може спричинити цілу низку проблем зі здоров'ям.
Що таке калькульозний простатит
Дане захворювання є однією з форм хронічного простатиту. Хвороба характеризується утворенням простатолітів або конкрементів, будучи одним із найчастіших наслідків затяжного запального процесу, що спостерігається у передміхуровій залозі.
Камені у простаті найчастіше виявляються під час проведення профілактичного огляду приблизно в 9% чоловіків різного віку.
Існує три вікові піки захворюваності на цю форму простатиту:
- 30-39 років. Як правило, захворювання не виявляється у пацієнтів, які не досягли 30-річчя. Проте хвороба поступово молодшає. У осіб, що перебувають у даному віковому проміжку, розвиток калькульозної форми простатиту пов'язаний із тривалим перебігом хронічного простатиту, спричиненого гонореєю, хламідіозом, уреаплазмозом або мікоплазмозом.
- 40-59 років. У чоловіків цієї вікової групи, хвороба найчастіше викликає аденома простати.
- Старше 60 років. У разі калькульозный простатит найчастіше розвивається і натомість згасання статевої функції.
Причини та фактори ризику
Утворення каменів у передміхуровій залозі може бути обумовлено двома видами причин:
- Справжні чи первинні, які характеризуються безпосереднім розвитком недуги у протоках залози чи ацинусах.
- Вторинні чи помилкові, у яких відбувається міграція конкрементів з верхніх сечових шляхів. Найчастіше місцем їх утворення стає сечовий міхур, нирки або уретра. Причиною розвитку калькульозного простатиту може бути сечокам'яна хвороба.
Залежно від характеру виникнення захворювання, причини його розвитку поділяються на дві групи:
- Екзогенні. У разі йдеться про ті чинники, які стосуються роботи організму, а впливають нею ззовні. Сюди належить наркоманія, куріння чи зловживання алкоголем.
- Ендогенні. Конкременти виникають і натомість якихось порушень роботи організму. Йдеться про травми органу або ускладнення після оперативного втручання. Бактеріальне ураження простати також відноситься до цих факторів.
Зловживання алкоголем може спровокувати розвиток калькульозного простатиту у чоловіків.
Калькульозний простатит зазвичай розвивається і натомість застійних, запальних змін простати. Такі процеси виникають через недостатнє спорожнення простатичних залізок, тому основними причинами хвороби виступають наступні фактори:
- відсутність регулярного статевого життя;
- переважання малорухливого способу життя;
- заміна сексу мастурбацією;
- шкідливі звички, на кшталт алкоголізму чи куріння;
- запальні процеси передміхурової залози, спричинені проникненням в орган мікробів.
Фахівці розрізняють два основні патологічні механізми, що ведуть до утворення каменів в органі та його протоках:
- Порушення секреторної функції, унаслідок чого утворюється значний застій секрету простати.
- Закидання сечі в порожнину передміхурової залози. Це може виникати на тлі неправильного функціонування сечостатевої системи, утворення свищів та впливу інших негативних факторів.
Симптоматика
Ознаки калькульозного простатиту багато в чому схожі на розвиток хронічного запалення передміхурової залози, проте вони є більш вираженими. Більшість пацієнтів з діагностованим простатитом даної форми скаржаться на утруднення та виникнення хворобливих відчуттів у процесі сечовипускання.
Відмінністю від хронічного простатиту у разі виступають болі, присутні у пацієнта цілодобово, а чи не лише у нічний час. Причиною подібної клінічної картини найчастіше є порушений процес відтоку сечі та секрету передміхурової залози. Це відбувається через повну або часткову обтурацію протоки каменем.
Також слід виділити низку інших симптомів захворювання:
- Наявність болю в області тазу та промежини. Причому можуть проявлятися у процесі сечовипускання. У пацієнтів присутні неприємні відчуття в куприку та внизу живота, які не залежать від конкретної доби.
- У спермі виникають патологічні домішки. Нерідко у ній виявляються кров'янисті виділення, і лише крайніх випадках може бути гній.
- Болючість сечовипускання на фоні частих помилкових позивів. У більшості пацієнтів виділяється дуже мала кількість сечі. Втім, вона може взагалі бути відсутнім.
- Порушення еректильної функції. З огляду на те, що протока передміхурової залози перекривається, порушується нормальний відтік насіннєвої рідини від органу. Усе це призводить до неможливості завершення статевого акту.
У найбільш тяжких випадках розвитку захворювання, у хворого може повністю бути відсутнім ерекція і значною мірою знижуватися лібідо.
Діагностика
Магнітно-резонансна томографія дає добрі результати для точного визначення захворювання.
Перед тим як лікувати калькульозний простатит, пацієнта необхідно ретельно обстежити. Діагностуванням даного захворювання займається уролог. Він повинен поставити попередній діагноз на підставі скарг пацієнта, а також проведення подальшого фізикального та інструментального обстеження. Воно включає наступні процедури:
- Пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози. Здійснюється пальпаторно. За наявності калькульозного простатиту, у пацієнта визначається своєрідна крепітація та горбиста поверхня конкрементів.
- Трансректальне УЗД простати. За допомогою цієї процедури виявляються камені, які мають вигляд гіперехогенних утворень, що мають чітко видиму акустичну доріжку. Вивчається кількість таких утворень, їх розмір, локалізація та структура.
- Оглядова урографія. Процедура дає змогу виявити наявність просталітів.
- МРТ та КТ простати. Ці методики відрізняються високою результативністю та використовуються для підтвердження результатів попередніх досліджень.
Як додаткові процедури використовуються: уретрографія, пієлографія та цистографія.
Крім інструментальних методик, діагностика калькульозного простатиту включає лабораторні дослідження, що включають наступні процедури:
- Дослідження секрету простати.
- Аналіз на бактеріологічний посів сечі та матеріалу з уретри.
- ПЛР-дослідження, під час якого береться зіскрібок, що вивчається на наявність статевих інфекцій.
- Аналіз крові. Найчастіше здається біохімічний аналіз.
- Аналіз сечі.
- Аналіз сперми на біохімію.
- Бактеріологічний посів еякуляту.
Якщо йдеться про проведення диференціальної діагностики, її завданням є диференціація калькульозного простатиту від туберкульозу, аденоми простати, онкології передміхурової залози, а також різних видів простатиту.
Лікування
Як вилікувати калькульозний простатит? Терапія калькульозного простатиту призначається лікарем виходячи з ретельної діагностики. Залежно від рівня розвитку захворювання, можливо кілька варіантів його лікування. Розглянемо кожен із них докладніше.
Медикаментозна терапія
Курс лікування призначається лікарем індивідуально.
Лікування хронічного калькульозного простатиту таблетками може тривати від одного до трьох місяців. Даний вид терапії спрямований переважно на досягнення стійкої ремісії та запобігання ускладненням захворювання.
Незалежно від причини захворювання, пацієнту призначаються антибактеріальні препарати. Антибіотики прописуються на підставі результатів аналізу секрету уретри та бакпосіву сечі.
Найпоширенішими засобами, що застосовуються при лікуванні калькульозного простатиту, є:
- Фторхінолони. Це найефективніша група антибіотиків, які використовуються під час лікування калькульозного простатиту. Однак використовувати ці засоби можна лише після того, як буде повністю виключено наявність туберкульозу.
- Тетрацикліни. Використовуються рідше, оскільки нерідко провокують побічні ефекти.
- Пеніциліни. Класичні антибіотики, які мають широкий спектр впливу на патогенну мікрофлору.
- Цефалоспорини.
Фізіотерапія
Для посилення дії медикаментозної терапії та покращення роботи простати застосовуються такі фізіотерапевтичні методики:
- Магнітотерапія. Застосовується для усунення набряку та нормалізації процесу кровообігу.
- Лазеротерапія. Усуває больовий синдром та сприяє зниженню запального процесу.
- Масаж простати. Дозволяє відновити прохідність проток, покращивши кровообіг передміхурової залози.
У деяких випадках лікування калькульозного простатиту потребує радикального підходу. У такому випадку застосовуються різні хірургічні методики, найпопулярнішою серед яких є простатектомія.
Можливі ускладнення
Спорт – це найкраща профілактика калькульозного простатиту.
Якщо пацієнту не забезпечити своєчасного лікування, то у пацієнта може розвинутись хронічний калькульозний простатит. Це може призвести до таких небезпечних ускладнень:
- розвиток абсцесу;
- фіброз простати;
- проблеми із потенцією;
- нетримання сечі;
- різноманітні форми везикуліту.
Тому дуже важливо своєчасно виявити калькульозний простатит та зайнятися його лікуванням. Як профілактика даного захворювання слід відмовитися від спиртного та куріння, займатися спортом, вчасно лікувати інфекції та не допускати переохолодження організму.