Передміхурова залоза — самий уразливий орган в чоловічому організмі. Захворювання простати зустрічаються у кожного третього чоловіка у віці від 20 років. При цьому гіперплазія простати і аденома, що призводять до проблем з ерекцією, найчастіше є наслідком хронічного простатиту. Саме тому слід знати характерні ознаки хронічного простатиту і як його лікувати.
Хронічний простатит — що це таке?
Хронічний простатит — це довгостроково протікає в передміхуровій залозі запальний процес. Термін об'єднує кілька форм захворювання, що виявляються схожими клінічними симптомами.
Категорії хронічного простатиту:
- Інфекційний — спровокований бактеріями, грибком або вірусом;
- Неінфекційний (застійний) — інакше називається синдромом хронічного тазового болю, протікає з ознаками запалення або без них;
- Безсимптомний — при повній відсутності клінічних проявів запалення виявляється тільки при ретельному обстеженні простати.
У 95% випадків діагностується неінфекційний хронічний простатит. При цьому на перший план розвитку запалення виходять застійні явища в простаті — її секрету або ж кровообігу у венах.
Ризик захворювання на хронічний простатит підвищений у людей:
- провідних нерегулярне статеве життя, регулярно практикують переривання статевого акту, щоб уникнути вагітності партнерки;
- співробітників офісів і водіїв (сидяча робота провокує застій крові в тазу);
- віддають перевагу носити тісну білизну;
- зловживають алкоголем і курінням.
Хронічний простатит: ознаки загострення
Хронічний простатит розвивається поступово і багато років може не викликати занепокоєння. Періодично чоловік може відзначати:
- Неприємні відчуття в зоні промежини;
- Біль мінімальної інтенсивності з характерною іррадіацією в крижі, пряму кишку, статеві органи;
- Деяке почастішання сечовипускання з виникненням болю і незначних патологічних виділень з уретрального каналу, слабкий струмінь сечі;
- Болючість головки статевого члена після еякуляції (зникає протягом 30 хв.);
- Печіння в уретрі, виникнення болю при статевому акті.
Стрес, переохолодження, перенесена інфекція, що призводять до ослаблення імунітету, і вживання гострої їжі/алкоголю можуть спровокувати загострення хронічного простатиту. При цьому інтенсивність хворобливих проявів наростає і нагадує гостре запалення.
З розвитком хвороби і залученням в патологічний процес нервів все більш посилюється еректильна дисфункція, що помітно позначається на психологічному стані хворого.
Однак хронічний простатит загрожує не тільки порушенням потенції — слабкою ерекцією, зниженням відчуттів при оргазмі або їх повною відсутністю, передчасною еякуляцією.
Нерідко захворювання призводить до розвитку циститу, пієлонефриту і запалення яєчок, що обтяжують перебіг основної патології. До того ж значно зростає ризик утворення каменів у простаті, аденоми або ж появи злоякісної пухлини. При тривалому перебігу хронічного простатиту розвивається безплідність.
Симптоми хронічного простатиту за формами і стадіями
Симптоми хронічного простатиту залежать від форми захворювання і стадії хвороби (загострення або ремісія).
Бактеріальний хронічний простатит
Ознаки хронічного простатиту, викликаного патогенною мікрофлорою, періодично виникають з різною інтенсивність. Під час загострення симптоми запалення найбільш виражені. Інфекційний, хронічно протікає простатит виявляється:
- Загальними ознаками запалення в організмі — підвищення температури, слабкість, озноб, м'язові болі (виникають при загостренні);
- синдромом місцевого запалення — болючість внизу живота, що посилюється при статевих зносинах, після дефекації і сечовипускання, при тривалій відсутності близькості;
- Порушеннями з боку сечостатевої системи — переривчасте сечовипускання, порушення еректильної здатність;
- Відхиленнями в лабораторних дослідженнях — виявлення в секреті простати та аналізі сечі бактерій/грибів, ознаки запалення в аналізі крові (лейкоцитоз, підвищена ШОЕ) і сечі (лейкоцитурія, білок).
Поза загострення запалення ознаки хронічного простатиту стерті. Скарги пацієнта більше вказують на порушене сечовипускання, зниження сексуального потягу і інші еректильні порушення, що викликають виражену нервозність.
Неінфекційний хронічний простатит: синдром хронічної тазової болі
Сама назва вказує на переважаючий при даному типі хронічного простатиту симптом — больові відчуття. Внаслідок малої інтенсивності болю, хронічний простатит неінфекційного характеру часто залишається без уваги.
З плином часу болі кілька посилюються, а в клінічній картині з'являються симптоми порушення статевої функції, зумовлені прогресуванням застійних явищ і зниження м'язового тонусу тазового дна і сфінктера сечовипускального.
Нерідко захворювання протікає абсолютно безсимптомно. Діагноз хронічний простатит ставиться при виявленні ознак запалення простати і її гіперплазії під час проведення діагностичних досліджень. В аналізі сечі може періодично фіксуватися лейкоцитурія.
Методи лікування хронічного простатиту
У кожному разі лікування хронічного простатиту потребує індивідуального підбору терапевтичної схеми. При цьому враховується причина хвороби (інфекція, застій секрету або венозної крові), тривалість перебігу та наявність обтяжливою патології.
Медикаментозна терапія:
- Антибактеріальні препарати — лікування антибіотиками показано тільки при вираженому запаленні, виявленні бактеріального агента в сечі або секреті простати. Антибіотикотерапія триває 2-8 тижнів. По закінченні курсу симптоми хвороби часто зберігаються в повному обсязі, хоча інфекційний фактор повністю усувається.
- Альфа - адреноблокатори — призначаються при підвищеному тиску, гіпертонусі м'язів сечового міхура. Їх застосування не дає ефекту при порушенні іннервації м'язів і хвороби тазового дна.
- Симптоматичне лікування хронічного простатиту — для купірування больового синдрому застосовуються препарати НПЗЗ часто в таблетках, для усунення тривожності рекомендується прийом селективних антидепресантів. Гормональна терапія — лікування андрогенами проводиться у відповідності з відхиленнями гормонального рівня.
- Імуностимулятори — призначаються тільки при доведеному лабораторно імунодефіциті.
- Засоби, що регулюють рівень сечової кислоти, — доцільні тільки при виявленні каменів в простаті.
- Вітамінотерапія — засіб вибору при лікуванні хронічного простатиту стають доступні вітамінно-мінеральні комплекси. Заміна їх на рекламовані Бади не приносить лікувального результату, крім зайвої витрати грошей.
Хірургічне лікування простатиту
Залежно від патологічного процесу, від якого хронічний простатит, застосовуються трансуретральна резекція простати (часто замінює відкриту операцію), ендоскопічне дренування сформувалася кісти простати, хірургічна корекція сім'яних пухирців при порушеному відтоку секрету.
При поширеному склерозі проводиться простатектомія. При гіперплазії простати ефективні абляційні методи — мікрохвильова термотерапія та лазерна абляція.
Інші методи лікування хронічного простатиту
Деякі лікарі активно призначають пацієнтам з хронічним простатитом різні методи фізикального впливу на простату. Однак більшість з них мають ряд протипоказань і призначаються тільки в певних випадках:
- Масаж простати (доступна тільки невелика частина залози) при гіперпластичних змін в органі може спровокувати гостру затримку сечі і сприяє поширенню запального процесу (аж до розвитку сепсису). Також масаж не можна проводити при каменях і кістах простати, вираженому венозному застої. Звільнення простати від застійного секрету найкращим чином відбувається при природній еякуляції.
- Гімнастика для сечового міхура — спеціальні вправи для подовження інтервалів між сечовипусканням до 4-5 годин ефективні при порушенні м'язового тонусу сечового міхура і його сфінктера. Однак їх ефективність помітно знижується при особливому синдромі.
- Інстиляція — глибоке вливання лікарських препаратів в сечовипускальний канал дуже болісно і загрожує ускладненнями.
- Електростимуляція, ультразвук і фонофорез, магнітотерапія та інші методи стимуляції м'язів доцільні в застосуванні тільки при зниженому тонусі м'язів тазового дна. Фізіопроцедури дають лише тимчасове полегшення, а стійкий ефект досягається при усуненні причини хвороби.
- Народні методи — домашні рецепти (гарбузове насіння з медом, спиртовий настій кори осики та інші) застосовуються тільки з дозволу лікуючого андролога і жодним чином не замінюють лікарську терапію.
Прогноз: чи можна вилікувати хронічний простатит?
Прогноз при хронічному простатиті безпосередньо залежить від своєчасності звернення пацієнта за кваліфікованою допомогою. Як ви могли помітити, симптоми і лікування хронічного простатиту у чоловіків тісно пов'язані — при відсутності гіперпластичних змін в залозі і дистрофії, при умові комплексного лікування, можна добитися стійкого поліпшення стану.
Важливо при цьому радикально переглянути своє життя: виключити провокують застійні явища фактори, позбутися від шкідливих звичок і повноцінно харчуватися.